2020年5月14日 小児喘息は、近年になってほとんどの国で増加しています。恐らく、近代的な生活習慣が喘息を起こしやすくしていると思われますがその詳細は不明です。 肥満は、先進国の中では大きな医学上の問題です。糖尿病を始め、心血管病変の合併症が多くなり、そのための医療費が膨大な額になり医療経済の上からも解決が求め...

2020年4月22日 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は中年で肥満の男性に頻度が高い病気です。 気管支喘息は、女性に多い病気ですが、最近、OSAと気管支喘息が共存し、互いに深く関係し、悪化させることが注目されています。ここで紹介する論文[1]は、両者の関係を詳しく解説しています。以下に要点を記します。 Ｑ．OS...

2020年3月23日 新型コロナウィルス感染（COVID-19）による犠牲者はイタリア、スペイン、ドイツ、フランスなど欧州を中心に増え続けています。欧州呼吸器学会（ERS）では呼吸器疾患で治療を受けている患者さんがCOVID-19について疑問に思っている質問をネットで受けつけ回答しています。 回答しているのは欧州...

2020年1月14日 アスピリンは、ドイツのバイエル社により発明され、1899年に販売開始となりました。現在でも解熱薬、鎮痛薬として使われ、特に冠動脈の硬化があり心筋梗塞を発症する危険がある場合、予防薬として広く使われています。トランプ大統領も服薬中と伝えられ、米国では特に人気のある薬として知られています。 19...

2020年1月6日 経過中に喘息が重い発作を起こし、救急受診となったり、あるいは入院となることがあります。これは、治療費を増やし、患者さんや家族を不安にします。このような重い発作は、「急性増悪」あるいは「急性発作」と呼ばれています。 2019年8月、欧州アレルギー・臨床免疫学会と欧州呼吸器学会がその対策について共...

2019年12月30日 喘息も高血圧も頻度の高い慢性疾患です。 最近、臨床医学で一流と評価されている医学雑誌に高血圧を伴う喘息の治療の難しさを解説した論文が掲載されましたので、概要を紹介します。 米国では成人の喘息は全人口の約8％と推定されています。他方、高血圧は成人では3人に1人はいると云われ、心筋梗塞や脳梗塞...

2020年12月26日 "アレルギーを特徴とする喘息では、好酸球が軌道の壁に広く存在し、これこそが病変を作りだしており、そのための有効な治療は吸入ステロイド薬（ICS）を使うことである" ICS治療は医療者の常識に近い情報となっています。 しかし、実際はICSを使っている患者さんで病状が改善している人は半数に過ぎ...

2019年12月9日 "子供のころに喘息はありましたか？" 喘息が疑われる患者さんには必ず尋ねる質問です。 子供のころに起こった喘息が成人してからも続いているかどうかについての代表的な疫学研究は、アリゾナ大学のグループによるトゥーソン市で実施された小児呼吸器疾患研究が有名です[1]。 計1,246人の新生児を6歳...

2019年11月8日 重症の喘息患者の痰を顕微鏡で調べると、シャルコー･ライデン結晶と呼ばれるひし形の構造物が見られることは医学生時代に習いました。痰が出しきれなくて苦しいという重症喘息の患者さんがたくさんいます。粘稠な痰が多数の細い気管支を詰めており、その中に不思議な結晶が見られます。この結晶物質が喘息の悪さの...

2019年10月11日 喘息がどのくらい重症かは、患者さんの日常生活がどのくらい影響を受けているか、発作によりいのちに関わる危険がないか、の判断が必要になり大切です。 ここでは、欧州呼吸器学会・欧州呼吸器財団が喘息の予防・治療に従事している看護師や理学療法士など医療者向けに書かれている論文を紹介します[1]。 Ｑ...