2022年1月5日 喘息とCOPD(慢性閉塞性肺疾患)は、咳が出たり、息切れがあったりする症状で類似点が多い病気です。しかし、病気の発症の仕方、経過には明確な相違点が知られています。 COPDでは経過中に肺がんの頻度が高いことが知られていますが、他方、喘息では健康人と比較し...

2021年12月2日 COPD (慢性閉塞性肺疾患)は、喘息と並ぶ、頻度の高い慢性呼吸器疾患です。 40歳以上では、恐らく10％に近いと云われていますが喫煙や都会、農村、漁村など生活習慣、環境が異なる地域ではこれよりもかなり多い可能性があります。...

2021年11月22日 COPD(慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)が、重症となり、高度の息切れと低酸素血症がある場合には自宅で酸素吸入を行いながら生活する在宅酸素療法と呼ばれる治療が必要となります。これは、米国で始まり長期酸素療法（Long-term oxygen...

2021年11月2日 COPDはタバコが代表的な原因ですが、30％は非喫煙者です。COPDの原因として環境要因もまた、大きな発症原因となることが知られていますが、詳しいことは分かっていません。 COPDの治療経過でもっとも問題となることが、一時的に症状が悪化する「増悪」です...

2021年9月24日 「健康人では、声帯から下の肺内は無菌状態である、誤嚥をくり返す人では、気道の粘膜が汚染され、その結果、病原菌の増殖が起る」。私たちが学生時代の頃に教わった情報でした。 この情報は、1999年に改訂第6版を発行した有名な病理学の教科書の中でもそのように記...

2021年9月21日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）など、多くの慢性呼吸器疾患（CRD）は、普段の治療がうまくいっていても経過中に急性に悪化することがあります。「増悪」と呼ばれるこの状態は外来で治療できますが時に入院治療が必要となることがあります。治療では、抗生物質の点滴投与...

2021年8月19日 COPD (慢性閉塞性肺疾患) の治療は薬物療法と非薬物療法から成り立っています。薬物療法の方は近年、新しい吸入薬が次々に使用が可能になり息切れの改善や、増悪の予防に役立っています。 非薬物療法は、呼吸リハビリテーションですが、包括的に実施するのが最も...

2021年8月18日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）をはじめ慢性呼吸器疾患の患者さんを苦しめる症状の一つが息切れです。息切れは、主観的な感覚ですが、安静でもいつもと異なる息切れを感ずるようなら「増悪」という一過性の悪化が起っている場合が多く、治療は急がなくてはなりません。しか...

2021年8月11日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）という病名ができるまでは慢性気管支炎、肺気腫と別々に呼ばれていました。両者の共通点が多いことからCOPDと呼ばれるようになり半世紀以上が経ちましたが浸透している病名とはとても言えません。...

2021年7月1日 COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、別名、タバコ病とも呼ばれているほど密接な因果関係があります。 病変の本質は、肺の組織全体におよぶ強い炎症であり、その結果、肺胞が広く破壊され、細い気管支が広範な炎症を起こす結果、狭くなり、また傷がつき痰を多く産生するように...

2021年6月1日 息切れは横隔膜に深く関わっています。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療では、横隔膜を含む筋肉を鍛えていくリハビリテーションが重要となります。慢性の呼吸器の病気を患者さんに説明する際には、横隔膜の役割を分かりやすく説明することが必要ですがこれが簡単ではあり...

2021年5月18日 呼吸リハビリテーションは、COPD (慢性閉塞性肺疾患)、気管支拡張症、気管支喘息など慢性の呼吸器疾患のほぼ全てに有効な治療法として知られています。しかし、実際に必要な患者さんが呼吸リハビリテーションを受けている人は、もっとも進んでいると云われる、米国...

2021年3月17日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、親兄弟など血族の中に同じくらい重症の人が複数いることは良く知られています。主な原因は、喫煙習慣ですが、喫煙者の15～25％しか、発症しないことから遺伝的な影響は確実視されています。...

2021年3月16日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）に罹患している患者さんの95％以上が元喫煙者か、いま、喫煙している人たちです。他方、喫煙者側からみると15～25％がCOPDを発症すると云われます。 どのような人たちがCOPDになっていくのか？...

2021年3月1日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）に関する診断、治療などは、GOLDと呼ばれる国際的な委員会で厳密に診療ガイドラインに相当するものが作成されています。2021年版が発表されていました[1]。 COPDの診断は、スパイロメトリーと呼ばれる肺機能検査を用いて、喘息...

2021年2月17日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）と喘息の違いは、前者COPDが全身疾患であるという点です。その特徴の一つが筋肉に起こるサルコペニアと呼ばれる病変です。寝たきりの原因となるので近年、特に注目されています。...

2021年2月13日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、わが国では圧倒的に男性に多い疾患です。受診のピークは、年齢でいえば、60歳前後のころ。定年が近づいてきたころに身体の変調に気づき受診することが多いようです。実は、40歳後半ごろからすでに兆しがあったはずですが、ほとんどの...

2021年2月10日 わが国の死亡原因の統計で特徴的なことは、嚥下性肺炎が多いことです。厚労省は、「高齢化に伴い増加する疾患の対応について」というプロジェクト研究の結果を発表しています（平成28年9月）。これによれば、誤嚥性肺炎の原因の約6割が脳卒中の後遺症によると報告され...

2020年12月22日 私は、これまでたくさんのCOPD (慢性閉塞性肺疾患)の患者さんを診てきましたが、その大部分は、すでにかなり重症になった人たちです。 COPDが、いつ頃にどのような症状で始まるのか、その原因は何か。どのように診断し、どのように治療を行えば重症化を防ぐ...

2020年11月25日 COPD (慢性閉塞性肺疾患)は、わが国の有病率は、40歳以上の8.6％に相当し（2001年）、現在では、約700万人以上と推定されながら実際には治療を受けた人は約26万人です（2014年、厚労省患者調査）。治療が必要な人のわずかしか、必要な治療を受...