2021年7月1日 COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、別名、タバコ病とも呼ばれているほど密接な因果関係があります。 病変の本質は、肺の組織全体におよぶ強い炎症であり、その結果、肺胞が広く破壊され、細い気管支が広範な炎症を起こす結果、狭くなり、また傷がつき痰を多く産生するように...

2021年6月1日 息切れは横隔膜に深く関わっています。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療では、横隔膜を含む筋肉を鍛えていくリハビリテーションが重要となります。慢性の呼吸器の病気を患者さんに説明する際には、横隔膜の役割を分かりやすく説明することが必要ですがこれが簡単ではあり...

2021年5月18日 呼吸リハビリテーションは、COPD (慢性閉塞性肺疾患)、気管支拡張症、気管支喘息など慢性の呼吸器疾患のほぼ全てに有効な治療法として知られています。しかし、実際に必要な患者さんが呼吸リハビリテーションを受けている人は、もっとも進んでいると云われる、米国...

2021年3月17日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、親兄弟など血族の中に同じくらい重症の人が複数いることは良く知られています。主な原因は、喫煙習慣ですが、喫煙者の15～25％しか、発症しないことから遺伝的な影響は確実視されています。...

2021年3月16日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）に罹患している患者さんの95％以上が元喫煙者か、いま、喫煙している人たちです。他方、喫煙者側からみると15～25％がCOPDを発症すると云われます。 どのような人たちがCOPDになっていくのか？...

2021年3月1日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）に関する診断、治療などは、GOLDと呼ばれる国際的な委員会で厳密に診療ガイドラインに相当するものが作成されています。2021年版が発表されていました[1]。 COPDの診断は、スパイロメトリーと呼ばれる肺機能検査を用いて、喘息...

2021年2月17日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）と喘息の違いは、前者COPDが全身疾患であるという点です。その特徴の一つが筋肉に起こるサルコペニアと呼ばれる病変です。寝たきりの原因となるので近年、特に注目されています。...

2021年2月13日 COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、わが国では圧倒的に男性に多い疾患です。受診のピークは、年齢でいえば、60歳前後のころ。定年が近づいてきたころに身体の変調に気づき受診することが多いようです。実は、40歳後半ごろからすでに兆しがあったはずですが、ほとんどの...

2021年2月10日 わが国の死亡原因の統計で特徴的なことは、嚥下性肺炎が多いことです。厚労省は、「高齢化に伴い増加する疾患の対応について」というプロジェクト研究の結果を発表しています（平成28年9月）。これによれば、誤嚥性肺炎の原因の約6割が脳卒中の後遺症によると報告され...

2020年12月22日 私は、これまでたくさんのCOPD (慢性閉塞性肺疾患)の患者さんを診てきましたが、その大部分は、すでにかなり重症になった人たちです。 COPDが、いつ頃にどのような症状で始まるのか、その原因は何か。どのように診断し、どのように治療を行えば重症化を防ぐ...

2020年11月25日 COPD (慢性閉塞性肺疾患)は、わが国の有病率は、40歳以上の8.6％に相当し（2001年）、現在では、約700万人以上と推定されながら実際には治療を受けた人は約26万人です（2014年、厚労省患者調査）。治療が必要な人のわずかしか、必要な治療を受...

2020年11月17日 高齢になって自分のことが自分でできなくなる、寝たきりになる。私は高齢者の方をたくさん診ていますが、どの人もそのような状態になるのが一番、怖いといいます。 「フレイル」は、英語の「Frailty」が語源となっている和製英語です。「虚弱」や「老衰」、「脆...

2020年10月26日 COPD (慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)　は2030年には死因の第3位に上昇すると予想されている重要な疾患です。 わが国を含む先進国ではCOPDの主な原因は喫煙習慣であることが判明しています。...

2020年10月15日 米国のCDC (疾病予防管理センター)　は、COPD(慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)の患者さんが増加し続けていることに危機をつのらせています[1]。 現在、米国には約1,600万人の患者数といわれ高齢者に多いのが特徴です。65歳以上では12...

2020年9月29日 私は、若いころ、「肺の成長と発育」というテーマに取り組んでいました。COPD (慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)　の病理学的な研究に興味をもち、その頃、先端的な研究に取り組んでいたWilliam...

2020年9月7日 街の中でときどき、酸素吸入をしながら歩いている人に出会うようになりました。半世紀近く、酸素療法に関わってきた私にはとても嬉しくなる光景です。 在宅酸素療法は、Tomas Petty教授（コロラド大学）が、提唱し、広げ、現在では世界中の国々で実施されている...

2020年8月26日 COPD (慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)の治療でもっとも難しいのは「増悪」の治療です。治療が遅れると重症化し、しかも退院してもすぐに再入院となることがあります。医療費もかかるし、活動度が低下する原因となります。早期発見、早期治療が大切ですが...

2020年8月25日 COPD（慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎）は、説明が難しい病気です。成人の約10％近くの頻度、と言われながら実際に、必要な注意や治療を受けている人は一部に過ぎません。病気の説明が難しい理由は、病気に個人差が大きいからです。症状は強いのに検査では...

2020年8月19日 ウィリアム・オスラー（1849-1919）は、カナダ生まれの医学者、内科医、医学教育者として知られています。カナダ、米国、英国の大学で教鞭をとりましたが特に、米国、ジョンズ・ホプキンス大学では、今日、世界の医学教育のモデルとなっている米国式医学教育の基...

2020年8月12日 COPD(慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎)は、成人の約10％に達するといわれるほど頻度の多い慢性疾患です。しかも、高齢化社会で患者数は増加する一方です。COPDが悪化してくると、息切れだけでなく下肢の筋力低下が起こり、日常生活が不自由になるだけ...