2020年9月7日No.105 在宅人工呼吸療法:進歩してきた重症COPDの治療2020年9月7日 街の中でときどき、酸素吸入をしながら歩いている人に出会うようになりました。半世紀近く、酸素療法に関わってきた私にはとても嬉しくなる光景です。 在宅酸素療法は、Tomas Petty教授(コロラド大学)が、提唱し、広げ、現在では世界中の国々で実施されている...
2020年9月2日No.104 唾液の検体で可能となった新型コロナウイルス感染症の診断 2020年9月2日 感染の勢いが衰えることがない新型コロナウィルス感染症(COVID-19)を制御するには、迅速で正確な診断テストが不可⽋です。現在の標準は、新型コロナウィルス(SARS-CoV-2)を検出するための定量的逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応(RTqPCR)による...
2020年9月1日No.103 電子タバコ利用者は新型コロナウィルス感染症を起こしやすいか2020年9月1日 新型コロナウィルス感染症(COVID-19)は、基礎疾患を持つ人たちに多いことが知られています。例えば、米国、CDCのレポートとして知られるMorbidity and Mortality Weekly Report...
2020年8月31日No.102 睡眠時無呼吸症候群と体内水分コントロール2020年8月31日 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は種々の原因で生じますが中でも肥満は、もっとも多い原因として知られています。減量はOSAで行うCPAP治療と並び、最も大切な治療法の一つとなっています。 ところがCPAP治療を開始すると3-6ヶ月間にわたり体重が増加す...
2020年8月26日No.101 COPDの増悪とは何か?2020年8月26日 COPD (慢性閉塞性肺疾患;肺気腫、慢性気管支炎)の治療でもっとも難しいのは「増悪」の治療です。治療が遅れると重症化し、しかも退院してもすぐに再入院となることがあります。医療費もかかるし、活動度が低下する原因となります。早期発見、早期治療が大切ですが...
2020年8月26日No.100 新型コロナウィルス感染者をホテルに収容する場合の問題点2020年8月26日 新型コロナウィルス感染者 (COVID-19)が一気に増加し、病床の不足が懸念され、それを補う目的ですでにホテルの利用はわが国でも広く実施されています。 ホテルを臨時の病棟として使用するというアイデアは、「逆方向トリアジー」と呼ばれ他の災害時での応用が...
2020年8月25日No.99 呼吸リハビリテーションの勧め2020年8月25日 リハビリテーション(Rehabilitation)は元々の日本語ではないため、正確な理解は難しく、しばしば、誤解を招く言葉です。広辞苑には、「治療を終えた疾病や外傷の後遺症を持つ人に対し、医学的・心理学的な指導や機能訓練を施し、機能回復・社会復帰をはか...
2020年8月25日No.98 COPDの症状と徴候2020年8月25日 COPD(慢性閉塞性肺疾患;肺気腫、慢性気管支炎)は、説明が難しい病気です。成人の約10%近くの頻度、と言われながら実際に、必要な注意や治療を受けている人は一部に過ぎません。病気の説明が難しい理由は、病気に個人差が大きいからです。症状は強いのに検査では...
2020年8月19日No.97 新時代を迎えた喘息、COPD2020年8月19日 ウィリアム・オスラー(1849-1919)は、カナダ生まれの医学者、内科医、医学教育者として知られています。カナダ、米国、英国の大学で教鞭をとりましたが特に、米国、ジョンズ・ホプキンス大学では、今日、世界の医学教育のモデルとなっている米国式医学教育の基...
2020年8月18日No.96 苦しんでいる新型コロナウィルス感染症からの回復者2020年8月18日 わが国でも新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に罹患した患者数は、日ごとに増加していますが、幸い軽症で済み社会復帰している人も増えてきています。 WHO(世界保健機構)は、すでに、2020年2月18日、「臨床的な改善の指標」を発表し、社会復帰に...