2020年5月25日No.65 新型コロナウィルス感染症の解剖例の報告2020年5月25日 流行の最初のころは、微熱や咳が新型コロナウィルス感染症(COVID-19)の典型的な症状でPCR陽性により診断されてきました。 医学的な研究論文が多数、報告されるにしたがって、感染の全貌が次第に明らかになってきています。...
2020年5月19日No.64 間質性肺炎の研究にたずさわったころ2020年5月19日 今から半世紀も前ですが、私は医学部を卒業した後、病理学教室の大学院で学んでいました。当時、学園紛争のさなかにありながら教育、研究に打ち込む、恩師、梶川欽一郎教授の人柄に惹かれたことも大きな理由でした。与えられた研究テーマは、間質性肺炎の機序を電子顕微鏡...
2020年5月18日No.63 吸入ステロイド薬は新型コロナウィルス感染を守るか、悪化させるか? 2020年5月18日 一般にステロイド薬は感染にかかりやすくするので肺結核などの治療の場合には、他の治療法で代替えができない場合に限って使われています。 問題となるのは、喘息や大多数のCOPD (慢性閉塞性肺疾患)で使われている吸入ステロイド薬です。吸入ステロイド薬は経口や...
2020年5月18日No.62 ペットの新型コロナウィルス感染症2020年5月18日 2020年2月および3月にそれぞれ、香港でペットとして飼育されていた犬が新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に罹患していたことが判明しました。 調査の結果、2匹ともウィルスRNAは陽性でしたが、生ウィルスは1匹から検出されただけでした。ヒトから...
2020年5月14日No.61 新型コロナウィルス感染症の死亡に関連した因子2020年5月14日 武漢で新型コロナウィルス感染症(COVID-19)のクラスター感染が起こった頃から死亡では急死が多く、その原因が心血管疾患にあるのではないかと推定されていました。冬季に多発するインフルエンザ感染でも流行年には心血管病変に関連した不整脈、心筋梗塞、心不全...
2020年5月14日No.60 妊娠中および乳幼児期の糖分の取りすぎは子供の喘息を起こりやすくする 2020年5月14日 小児喘息は、近年になってほとんどの国で増加しています。恐らく、近代的な生活習慣が喘息を起こしやすくしていると思われますがその詳細は不明です。 肥満は、先進国の中では大きな医学上の問題です。糖尿病を始め、心血管病変の合併症が多くなり、そのための医療費が膨...
2020年5月11日No.59 降圧薬が新型コロナウィルス感染症にかかりやすくさせるか?2020年5月11日 新型コロナウィルス感染症(COVID-19)にかかりやすい人がいるのではないか、そのかかりやすさには高血圧の治療薬の一部が関わっているのではないか、すなわち、薬が新型コロナウィルスに罹りやすくしているのではないだろうか、という指摘は初期にたくさんの患者...
2020年5月8日No.58 新型コロナウィルス感染症―集中治療室からの回復2020年5月8日 新型コロナウィルス感染症(COVID-19)で最重症となった患者さんは集中治療室(ICU)で、かなりの期間、人工呼吸器やECMO(膜型人工肺)による治療を受けます。治療が奏功し、ICUから一般病棟へ移ってからも酸素吸入などの治療は必要となります。...
2020年5月7日No.57 新型コロナウィルス感染症の臨床症状の問題点2020年5月7日 発熱や咳がでて症状から新型コロナウィルス感染症(COVID-19)が強く疑われる場合、地域ごとに保健所などあらかじめ決められた場所でPCR検査を実施し、診断を確定するというのが現在の流れになっています。...
2020年4月30日No.56 長引く咳―どのように考えるか?2020年4月30日 "ここ、2,3カ月間、咳が止まりません、緊張したときや音楽会にはとても困ります、夜、熟睡できません。" 長引く咳で困っている患者さんがたくさんいます。 ここでは長引く咳について分かっていることをご紹介します[1]。...